الحمل والولادة - ملف كامل - الصفحة 3 - منتديات النيل الازرق السودانية
  التسجيل   التعليمـــات   [فواصل نيلية]   اجعل كافة الأقسام مقروءة

.:: إعلانات النيل الازرق ::.



منتدى الطب والصحة جميع المواضيع الطبية والصحية - طبيبك علي الانترنت

الإهداءات

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 30-12-2016, 01:53 PM   #21
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



ما هو تأثير الغدة الدرقية على الحمل ؟

تتمحور وظيفة الغدة الدرقية Thyroid Gland الموجودة في الجهة الأمامية للرقبة في فرز عدد من هورمونات الجسم !

أمّا مشاكل الغدة الأكثر شيوعاً فهي نوعان ، إمّا إفرازات زائدة أو انخفاض في الإفرازات بحيث يكون مستوى الهورمونات ناقصاً .

وبالنسبة للنوع الثاني فأعراضه تظهر على المريض على هيئة ، زيادة في الوزن ، ترهل في الجسم ، ميل إلى النعاس ، شعور بالكسل ، أو إحساس بالبرودة .
وفي حين تصيب مشاكل الغدة كافة الأعمار من الولادة حتى كبار السن ، إلا أن عدد النساء المصابين بأمراض الغدة الدرقية يبلغ أكثر من الرجال سواء كان فشل أو تسمم بالغدة .

في حال إصابة المرأة بالغدة الدرقية من المهم المعالجة قبل الحمل وذلك كي لا يؤثر العلاج على الأم والجنين معاً . وفي حال تناولت المرأة الحامل أدوية لمعالجة الغدة خلال فترة الحمل من المهم فحص غدة الجنين فور الولادة ، لأن الأدوية التي تناولتها الأم قد تسبب قصوراً مؤقتاً في وظيفة الغدة عند الطفل .
ولا بدّ من الإشارة إلى أن فشل وظيفة الغدة الدرقية عند الحامل هو أقل خطورة على الجنين من حالة تسمّم الغدة التي قد تؤدي إلى إصابة الجنين بتسمم الغدة أيضاً .

أمّا علاج فشل الغدة الدرقية فيتم من خلال علاج تعويضي يقوم بوظيفة الغدة ، في حين أن علاج تسمم الغدة يكون عبر تناول دواء مضاد للتسمم .

وبطبيعة الحال يلعب اليود دوراً مهماً في معالجة الغدة الدرقية ، فقد أثبتت الدراسات أن الطفل الذي يُولد من أم تعاني من سوء تغذية باليود يكون أقل ذكاء من طفل لا تعاني أمه من نقص مادة اليود ، لذا من المهم الكشف المبكر عن أي قصور أو فشل في وظيفة الغدة لدى الأم والجنين .


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 01:59 PM   #22
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



نصائح للحامل لسفر آمن

بعض الإرشادات والنصائح التي يجب إتباعها أثناء سفر الحامل .
ولعل أهم النصائح والأمور التي يجب التأكد منها قبل بدء الرحلة هو حسن اختيار المقعد في المكان المناسب .
فعلى سبيل المثال إذا ما قررت الحامل السفر بالسيارة فيجب عليها أن تجلس على المقعد الأمامي ، فهو متسع يسمح لها بمد أرجلها . كما إن تواجد الشباك مباشرة بجانبه يمكّنها من التقاط الهواء المنعش وإسناد رأسها عليه للراحة ، فيما أن الجلوس في المنتصف قد يشعر الحامل بالضيق .

كما يفضل أثناء الجلوس في الأمام وضع حقيبة السفر أسفل القدمين ليرتفعا عن الأرض لمزيد من الراحة ، على أن تستريح كل ساعة أي أن تنزل للسير قليلاً .

أما في حالة السفر بالطائرة ما يعني أن الرحلة طويلة ، فيجب التحرك بين الحين والأخر ، كأن تدخل الحامل الى الحمام ما ينشط دورتها الدموية ، وهذه الأمور تصلح للسفر بحراً أيضاً .

أما النصيحة الهامة فهي في ارتداء الحامل للملابس الفضفاضة لتسمح لجسدها بالتهوية ، فالسفر يعمل على حبس سوائل الجسم .

كما يجب على الحامل الاهتمام بشرب كمية كبيرة من الماء ، لأن التعرض للضغط الجوي عند ركوب الطائرة يصيب بالعطش الشديد .


ما هو أثر القيادة على الحامل والجنين ؟

هل تسيء القيادة الى النساء الحوامل ، وهل يسيء وضع حزام الآمان الى أجنتهن ؟
أسئلة لا بد وأن تطرحها الحامل بينها وبين نفسها على الأقل ،

وهنا الجواب :

لا يناسب قيادة السيارة الحامل كثيراً ، فهي قد تعرضها لخضخضة متكررة قد تؤدي الى حدوث انقباضات فضلاً عن خطر التعرض للحوادث .

ومع هذا يمكن للمرأة الحامل أن تقود السيارة ولكن ليس قبل الشهر الخامس من الحمل مع الحرص دائماً على وضع حزام الأمان والتأكد من أنه يقع فوق بطنها وتحته . فمن الخطورة أن تضع الحامل الحزام على البطن مباشرة إذ قد يضغط على الرحم بشكل خطير في حال تعرضت لأي حادث سير .

ومن الأمور التي يجب أن تتقيد بها الحامل على وجه الخصوص ، القيادة ببطء لتجنب التوقف المفاجئ أو الفرملة المفاجأة . كما يجب الانتباه الى عدم تتناول أدوية تسبب النعاس أو الخمول .

وبطبيعة الحال ، من الأفضل للحامل المُجبرة على القيادة لمسافةً طويلة ، أن تقسم رحلتها الى مراحل كي تستريح بين الحين والأخر ، والترجل من السيارة لتنشيط الدورة الدموية

______


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:00 PM   #23
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



هل يمكن للحامل أن تحج ؟

قد ترغب الحامل في أداء مناسك الحج رغم وضعها الصحي ، ولكن هل في الأمر خطورة على صحتها وصحة جنينها ؟

إن الطب يفضل عدم ذهاب الحامل إلى الحج في أي شهر من شهور حملها ، أما فيما لو أرادت الذهاب ، فعندها قد يسمح لها بذلك خلال فترة منتصف الحمل ، أي بعد الشهور الثلاثة الأولى وقبل الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل .
ولكن يجب عليها أن تدرك مدى خطورة المضاعفات التي قد تحصل لها ، فهي قد تتعرض لضربات شمس ولإرهاق جسدي نتيجة السير لمسافات طويلة ما قد يؤدي إلى حدوث تقلصات أسفل البطن ، وآلام في الظهر . كما قد تصاب بأمراض معدية نظراً لكثرة الحجيج الذين يأتون من مختلف أصقاع الأرض .

ويجب أن لا تغفل الحامل احتمال تعرضها لإصابات جسدية التي قد تؤدي إلى مضاعفات قد تؤثر على سلامة الحمل . وقد يضاف إلى تلك المضاعفات احتمالات الإصابة بالجفاف الشديد لعدم تناول السوائل بشكل صحيح .

أما النصائح التي يمكن أن نقدمها لها في هذه الحالة ، فتتلخص بالآتي :

أولاً : وجوب أن تأخذ معها كل ما يلزمها من ملابس فضفاضة .

ثانياً : أن تتناول أدويتها التي كانت تتناولها سواء كانت حبوب حديد أو أي علاج لأمراض أخرى .

ثالثاً : الإكثار من شرب السوائل نظرًا للجهد الذي تبذله



____________


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:01 PM   #24
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



وفاة الجنين اثناء الحمل


اسباب وفاة الجنين اثناء الحمل

بالنسبة لوفاة الجنين داخل الرحم في الشهر الأول الى الشهر التاسع أود أن أقول :

إن هناك 5 % من حالات وفاة الجنين داخل الرحم نتيجة أسباب غير معروفة ، ولم يتمكن الباحثون من التوصل إلى هذه الأسباب ، ولكن من النادر أن تتكرر وفاة الجنين عند حدوث الحمل مرةً أخرى في حالة عدم وجود سبب لوفاة الجنين :

1- إلتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين أو رجله بسبب حركته وهذا لا يمكن السيطرة عليه .

2- وجود تسمم حمل يعني ارتفاعا في ضغط الدم وزلال في البول .

3- وجود تشوهات خلقية في الجنين وهذه نعمة من الله .

4- فقر دم حاد .

5- نقص كمية الأكسجين المحملة في الدم إلى الجنين .

6- إصابة الحامل بمرض السكري .

7- إصابة الحامل بأمراض القلب .

8- انفصال المشيمة .

9- انخفاض ضغط الدم .

10- تجلط دم الحامل . في حالة الحمل ووجود نسبة تجلط الدم العالية فمن الممكن العلاج مبكرا بأخذ جرعة صغيرة من الأسبرين وأحيانا مع مادة الهيبرين المضادة لتجلط الدم .

11- التهابات مزمنة في الحوض ( التهاب المجاري البولية – التهابات الجهاز التناسلي – نزول المياه التي تحمل جنين ( الأميوني ) .

12- عدم توافق بين دم الأم والزوج . ( RH ) يعني أن الأم سالب والطفل موجب ولم تأخذ حقنة (AntiD ) بالولادة السابقة .

13- وجود مضادات ضد الجنين ( Anti phosfalapid syndrome


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:03 PM   #25
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



الحامل والأدوية

د. ضياء الدين الجماس

تؤثر الأدوية تأثيراً متفاوتاً على الحامل وجنينها، ولذلك صنفت الأدوية بدرجات a,b,c.d,x فما معنى هذا التصنيف :
تصنيف الأدوية بحسب خطرها على الحامل والجنين

الفئة(a) تضم الأدوية التي أثبتت الدراسات السريرية أنها آمنة تماماً على الأم والجنين.
الفئة(b): تضم الأدوية التي ثبت أمانها على حيوانات التجارب دون ضمان سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات سريرية كافية.
الفئة (c): وتضم الأدوية التي أظهرت ضرراً على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية على الإنسان. وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم في الحمل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر استخدامها رغم الخطر المحتمل للدواء على الجنين.
الفئة(d): وتضم الأدوية التي ثبت أنَّ لـها أخطاراً على الأم والجنين بناء على الدراسات السريرية ولكن يمكن استعمالها إذا ثبت أن فوائدها تصب في مصلحة الأم (نفعها أكبر من ضررها).
الفئة(x): وتضم الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والسريرية تأثيرها الضار والمشوه على الجنين ولا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

تقسيم مراحل الحمل إلى ثلاثة أثاليث (TRIMESTERS) شهرية :

الأثلوث الأول : يضم الأشهر (1- 2 - 3)
يجب تجنب الأدوية إجمالاً في هذه المرحلة إلآ من النوع a ، أو عندما يشكل المرض خطراً على حياة الأم أو الجنين أو كليهما. كعلاج الضغط والسكري وفشل القلب والالتهابات المختلفة والغثيان والقيء المعند.

الأثلوث الثاني : يضم الأشهر( 4 -5 – 6)
وهي أقل فترات الحمل حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد ،الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.
الأثلوث الثالث : يضم الأشهر(7 – 8 – 9)
في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء ،الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحظر استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين .
كما تحظر الأدوية التي قد تسبب النزف كالأسبرين.... والأدوية التي قد تسبب الركودة الصفراوية واليرقان كمركبات السلفا مثل (الباكتريم).

يتبع


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:04 PM   #26
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



علاج بعض الأمراض الشائعة في فترة الحمل :


الربو :

بشكل عام يعالج الربو المستقر بالبخاخات (المناشق) Inhalers مثل symbicort /bid ، أو Seritide / بأخذ بختين يومياً.
(تحتوي على موسع قصبي مع مركب ستيروئيدي)، بينما تعالج الحالات الحادة في المستشفى بالفينتولين ventolin والبالميكورت pulmicort ، و Atrovent=Ipratrobium (بمقدار1 مل من الدواء/2 مل من السالين) وتعطى إرذاذاً.
كما يمكن أن يعطى الكورتيزون الوريدي حسب شدة الحالة.

ويمكن استعمال سلفات المغنيزيوم MgSO4 وريدياً (2غ /30 دقيقة)، في الحالات الشديدة.
وقد نحتاج الحالة للمضادات الحيوية إذا كان الالتهاب الجرثومي هو سبب هجمة الربو، وتعطى في هذه الحالة الأمبيسلينات حبوب أو السيفالوسبورينات (جيل 2 أو 3 كالروسيفين 2 غ يومياً في الوريد). وبذلك لا تختلف معالجة الحالات الربوية سواء في فترة الحمل أو خارجها.

هناك دواء مثل Singulair=Montilocast® ، من الفئة B ،ويستعمل للوقاية من النوبات، ولذلك يمكن الاستغناء عنه في الحمل إذا لم تكن الحالة تستدعي ذلك ويفضل تجنبه في الرضاع لعدم وجود دراسات كافية حول تأثيرها على الرضيع، فهو لا يستعمل عند الأطفال قبل سن الستة أشهر بعد الولادة.
ومثله دواء Cromolyn=Intal وهو من الفئة B ويستعمل نشوقاً Inhaler.

--------
- symbicort = 160mg budesonide + Fomoterole 4.5mcg
- Seritide= Fluticasone 50-100-125-250+ Salmeterole 25-50mcg
- ventolin - = albuterol

-------------------------------------------

التعرض للبرد (الرشح أو الزكام):

إذا شكت الحامل من أعراض التعرض للبرد كالرشح (الزكام) فيمكن إجراء التدابير العامة وفي حال الشكوى من الصداع أو ارتفاع الحرارة البسيط فيمكن استعمال Paracetamol ،
وإذا ظهرت أعراض الالتهابات الجرثومية البلعومية أو التهاب الطرق التنفسية فتستعمل الأمبيسلينات أو الأموكسيل، أو الجيل الثاني أو الثالث من السيفالوسبورينات. ( بعد أخذ عينة من البلعوم للزرع الجرثومي)،
ويجب تجنب مضادات الالتهابات اللا ستيرويدية بقصد التسكين أو خفض الحرارة ،مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin لضررها الواضح تصنيفها C, D حسب مرحلة الحمل.

الصداع :

إذا شكت الحامل من الصداع فيجب تحري سببه ومعالجته كنخر الأسنان أو ارتفاع الضغط الدموي .. وإذا كان السبب مجهولاً فيمكن استعمال Paracetamol 500 mg ، عند الحاجة ، فهو آمن، ويجب تجنب الإكثار منه, ولا تستعمل مضادات الشقيقة النوعية مثل Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .وتصنف من الفئة X وفي حالة حدوث الشقيقة الشديدة فقد يفيد الوخز بالإبر. أو أن يستشار طبيب الأعصاب.
__________________
يتبع


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:05 PM   #27
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



مضادات التحسس :
معالجة السبب ، فإذا كان مجهولاً فيمكن استعمال:
Loratadine(Claritin= بمقدار 10 ملغ /مرة يومياً ، (فئة B)
Diphenhydramine (Benadryl) من الفئة B مجهز بعيار25 – 50 ملغ
Meclizine ®(Antivert من الفئة B ، بعيار 25 – 50 ملغ . ويستعمل عند الحامل كمضاد للقيء.
Promethazine ( Phenergan) من الفئة C ، بعيار 25 – 50 ملغ.
يجب الانتباه إلى أن الفنرغان من الفئة C فلا يستعمل إلا في الضرورة القصوى.
الغثيان و القيء :
يعتبر Meclizine ®(Antivert )وهو مضاد تحسس مفيد في قيء الحامل وخاصة بمزجه مع البيريدوكسين مثل دواء Emesafene . أما Metocolpramide ، فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية خارج هرمية، إذا طالت مدة استعماله .
يمكن استعمال Ondansetron= B
لا يجوز استعمال الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى إلا من الفئة a، وأما باقي الفئات ولو كانت من الفئة b ، فبعد استشارة الطبيب لتقييم شدة الحالة ووجوب معالجتها بالدواء.
في فرط الحموضة المعدية والقرحات الهضمية :
تجنب الأدوية في الأثلوث الأول من الحمل إلا في الضرورات القصوى.
وفي الأثلوث الثاني يمكن بإشراف الطبيب استعمال السيمستيدين (تاغاميت) 300 ملغ / مرتين يومياً، والرانيتيدين (زانتاك) 150 ملغ /مرتين يومياً . وهو من (فئة b).
لا يستعمل الأوميبرازول بشكل عام لأنه من الفئة c لكنه قد يستعمل في الضرورة القصوى.وبإشراف الطبيب. ولا تستعمل مضادات الحموضة مثل مالوكس والسوكرالفات لعدم توفر دراسات كافية ولعدم الحاجة لها في غالب الحالات.
__________________
يتبع


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:08 PM   #28
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



الداء السكري مع الحمل :

لا يعالج الداء السكري عند الحامل بطريق الفم لأن جميع أنواع خافضات السكر تعبر المشيمة،
بل تعالج بالحمية السكرية والرياضة الخفيفة
وأما الدواء فبالإنسولين النظامي regular والمتوسط NPH. أو المخلوط Mixtard.

ويستعمل بعض الأطباء الإنسولين المديد Glargin لكنه لم يوثق استخدامه علمياً عند الحامل حتى الآن.

الحاجة اليومية في البدء 0.4 وحدة/كغ نصفها مديد والنصف الآخر سريع. ويجب أن يكون ضبط السكر عند الحامل دقيقاً : على الريق 80-90 ملغ/100مل. وبعد الطعام بساعتين لا يتجاوز 140 ملغ/100مل.
ويجب تنبيه الحامل إلى أعراض نقص السكر لتنقذ نفسها عند ظهور هذه العلامات فجأة.

وأبسط الطرق العملية باستخدام الإنسولين المخلوط بقسمة الجرعة اليومية إلى قسمين يمثل القسم الأول الصباحي (قبل الفطور بنصف ساعة)، ثلثي الجرعة ليغطي وجبتي الفطور والغداء ، واالقسم الثاني مسائي قبل العشاء بنصف ساعة وكميته ثلث الجرعة الإجمالية .
مثال : وزن الحامل 60 كغ ، تحتاج إنسولين يومياً كبداية 24 وحدة يعطى منها قبل الفطور 16 وحدة ، وقبل العشاء 8 وحدات. ثم تعدل الجرعات حسب ضبط السكر قبل الطعام وبعده بساعتين.
ويستعمل الإنسولين المخلوط مسبقاً بنسبة 30/70 أو 50/50 .

الطريقة الأدق باستعمال NPH كإنسولين أساس Basal. ويبدأ بعشر وحدات مساء مع معايرة السكر على الريق ، وتزاد وحدتان كل يومين حتى يضبط السكر الصباحي على 80-90 ملغ/100مل.
وتعطى جرعة مماثلة صبحاً لتغطية بقية اليوم . ويعطى معه الإنسولين السريع قبل كل وجبة بربع ساعة وتحسب جرعته حسب ما تحتوي الوجبة من النشاء والسكريات.
ووسطياً تحتاج المريضة بين 6 - 10 وحدات قبل كل وجبة .
وتضبط الجرعة حسب عيار السكر بعد الطعام بساعتين.
إذا استعمل الإنسولين الأساس غلارجين فيعطى كجرعة وحيدة مسائية. (لم تثبت سلامته يقيناً حتى الآن).
_
يتبع


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:11 PM   #29
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



الدرقية -- الاكتئاب -- الصرع -- الفيتامبنات

- فرط نشاط الدرقية :

يستعمل Propylthioracil 50-200 mg/6-8h لعلاج فرط نشاط الدرق عند الحامل. وتجنب Methmazole الميثيمازول (نيومركازول) ، واليود, لأنها تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود .

في قصور الغدة الدرقية يستعمل الثيروكسين بأمان (ليفوتيروكسين).


الاكتئاب:

لقد أثبتت الدراسات أن الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline و Nortryptiline أكثر أمانا على الجنين من الأدوية الحديثة المضادة للإكتئاب ، فهي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال .
أما دواء البروزاك ،(Prozac) فهو امن باستثناء الأثلوث الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره على التطور العقلي للجنين، وعموماً لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل .

ملاحظة :
يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .




الصرع والحمل:

جميع أدوية الصرع ذات تأثير سيء على الجنين وتسبب له تشوهات مختلفة.
Carbamazepine =Tegretole ، و Valproate =Depakin، تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين .
أما دواء ال Phenytoin =Epanutin ، فيجب تجنب استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين.
يجب محاولة ضبط النوب بدواء واحد كالتغريتول، فإن لم تضبط يضاف الفينوبارتيتال. وإن لم تضبط يستشار أخصائي الأعصاب.
يجب إعطاء حمض الفوليك طيلة فترة الحمل بجرعة ما بين 0.5 ملغ – 4 ملغ حسب الأدوية المستعملة.
كما يجب استعمال الفيتامين K بمقدار (10 – 20 ) ملغ يومياً /بالفم) ،في الشهر الأخير من الحمل لتجنب نزف الجنين.



الفيتامينات والحمل

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله من بداية الحمل وحتى منذ الإعداد له ، هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 – 600 مكغ يومياً، و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية.
أما باقي الفيتامينات والحديد فتعطى عند ثبوت نقصها، وذلك بعد الشهر الثالث من الحمل.
ويعطى الفيتامين (ك) في الشهر الأخير خاصة في حالات الاستعداد للنزف أو حالات نقص امتصاصه وعند كشف تطاول زمن البروترمبين بالتحليل الدموي وفي حالات استعمال أدوية الصرع.
__________________

يتبع


 


رد مع اقتباس
قديم 30-12-2016, 02:12 PM   #30
مـشـرف مـنـتـدى الـطـب والـصـحـة



الصورة الرمزية دكتور كمال سيد الدراوى
دكتور كمال سيد الدراوى غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 19820
 تاريخ التسجيل :  Nov 2014
 أخر زيارة : 31-01-2017 (11:42 AM)
 المشاركات : 1,632 [ + ]
 التقييم :  2502
 معدل التقييم : دكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرقدكتور كمال سيد الدراوى فخر النيل الازرق
 الدولهـ
Sudan
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



أدوية مشهورة محظورة على الحامل :

مشتقات فيتامين( أ) مثل روأكوتان Roaccutane و Etritenate ، وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .

دواء الوارفارين
Warfarin المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)

دواء الثاليدوميد Thalidomide فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .

مادة الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو.

أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية ، وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .


 


رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
الجمل, والولاية, كامل

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ملف كامل عن مرض ألزهايمر - الأسباب - الأعراض - العلاج المصدر : ملف كامل عن مرض ألزه دكتور كمال سيد الدراوى منتدى الطب والصحة 2 18-03-2016 12:19 PM
الخلل وين ود الشجرة المنتدى الإجتماعي 7 04-07-2015 04:53 AM
جهاز المغتربين والولاية الشمالية يتفقان على فتح فرص استثمارية للسودانيين بالخارج جسر الوجدان منتدى المغتربين 0 16-06-2014 02:52 PM
الحلل من هذه الافه الحمل السفاح trhab المنتدى العام 25 21-04-2014 03:07 PM
انا بيك كامل خالد البطحاني الخواطر ومأثور الكلمات 9 25-11-2012 11:44 PM

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML

Loading...

جميع المواضيع و المشاركات المكتوبة تعبر عن وجهة نظر صاحبها، ولا تعبر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر إدارة النيل الأزرق


Powered by vBulletin® , Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
Tynt Script Added by Leicester Forum
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
Protected by CBACK.de CrackerTracker

Security team